【编者按】“实”字当头，“干”字为先。2023年，面对国内经济下行压力、旅游转型升级阵痛的现状，武陵源区委区政府带领全区人民勠力同心、真抓实干、奋勇争先，在《湖南省人民政府办公厅关于2023年度真抓实干成效明显地区表扬激励的通报》中，武陵源区八项工作获得表扬激励。武陵源区融媒体中心推出系列报道《真抓实干看武陵源》，全面展示这八项工作成效及经验。今天推送第四期《医保“心”服务 架起“连心桥” 畅通“高速路”跑出“加速度”》。

医保“心”服务 架起“连心桥” 畅通“高速路”跑出“加速度”

武陵源区融媒体中心2月21日讯（记者 田红盼 通讯员 袁瑞）“真是太感谢了，特殊病种证这么快就办下来了，医保服务越来越好。”2月1日，家住黄河村的胡女士在接到武陵源区医保工作人员电话后，十分高兴。

2023年，胡女士在张家界市人民医院住院检查时发现患有慢性心力衰竭。医院医保科工作人员介绍这个病种属于门诊慢特病病种，除此次享受住院报销政策外，还可以向武陵源区医保局申请门诊慢特病病种待遇认定，用于后期服药治疗。胡女士按照要求，立即向区医保局设立的代办点提出申办特殊病种证。填写相关资料后，不到20个工作日，她的特殊病种证办下来了。

这是武陵源医保政策给群众带来幸福感的生动缩影。

医保服务民生，民生连着民心。近年来，张家界市武陵源区坚持以人民为中心，聚焦群众的“急难愁盼”，创新工作思路、优化工作方式、提升服务效能，为老百姓架起医保服务“连心桥”，畅通便民“高速路”跑出医保惠民“加速度”，老百姓的获得感、幸福感、安全感不断提升。

“精服务”架起“连心桥”

2023年以来，武陵源医疗保障局不断探索医保服务新路径，坚持医保服务“省事办”“一站办”，千方百计解决城乡居民参保缴费、看病就医、办事服务等方面的难点、堵点、痛点问题。先后推出意外伤害、门诊慢特病异地就医直接结算、异地就医备案等便民服务措施，不断优化办事流程，缩减办事时间。

家住武陵源区中湖乡的王先生，因确诊肺恶性肿瘤去省人民医院做手术治疗。住院办理异地就医备案，出院时便实现异地就医医保直接结算，报销了一大笔费用。

王先生看着账单很感慨：“要是在以前，这病可能要拖垮一个家。现在医疗费用还直接结算，不用垫资跑腿报销了。”

和王先生不同的是，村民毛小春一直觉得自己年轻身体好，不愿意参保。在村干部和医保经办人员对医院政策的深入宣传下，她才缴纳了医保费用。2023年8月，毛小春突然患病，住院花费2万元，医保报销1万多元，此时，她才庆幸自己购买了医保。

2023年1至10月，武陵源及时结算异地就医费用33.89万元。省内异地住院直接结算率78.13%，在全市区县中排名第一。全区6个乡（街道）实现医保参保登记、信息查询及变更、异地就医备案等经办服务事项直办或帮代办全覆盖，最大限度方便群众看病就医，切切实实让老百姓享受到了医保改革红利。

“微改革”擎起“大民生”

“以前缴费、查询都要去窗口排队，现在有了这个医保自助服务一体机真是太方便了。”正在用医保自助服务机办理参保登记的邓先生边说边操作，不到2分钟就完成了业务办理，十分高兴。

2023年3月9日，“医保自助服务一体机”在武陵源区医疗保障事务中心正式投入使用，参保人员只需通过身份证、社保卡及电子医保卡即可轻松查询办理个人信息、账户余额、缴费信息、异地备案、参保凭证打印等多项高频业务，并提供个人参保凭证打印业务。同时，武陵源区医保事务中心还在现场安排了帮办导办员，引导参保群众根据自身需求正确使用自助机，与传统的服务模式相比，“医保自助服务一体机”大大缩短了办理时限，提高了业务办理效率，让服务更贴心。

56岁的唐女士是武陵源区城乡居民医保参保人，由于患有糖尿病，这些年跑医院对她来说已是家常便饭，医疗费用也成了家里的一大负担。

“药还是那些药，但好像自己要掏的钱变少了。”近几年，唐女士发现自己看病就医的费用与之前相比在逐渐变少。除了“变薄”的医药账单，对她来说，还有一个新变化：不仅去医院的频次明显降低，而且医保缴费不用去窗口排队了，一部手机就可以随时随地办理，方便又快捷。

近年来，武陵源不断落实落细各项医保惠民政策、改革医保支付方式、提升医保基金管理水平，大力构建以“智慧医保”为标志的医保信息化标准化建设，在移动支付落地应用、医保码激活及应用、医保智能监控等方面领跑全市，实现让数据多跑路，百姓少跑腿，切实让好待遇、好政策惠及参保群众，更让群众看得起病、看得好病。

“新模式”实现“零跑腿”

“胡爷爷，这是高血压的药，一天一次，要按时吃。”“快递员”曹文艳正在“送货上门”，并耐心、细心地叮嘱着。

武陵源区金杜村的胡基柏是一位空巢老人，以前身体不舒服的时候，需要去区人民医院检查或买药，一趟下来，不仅要花上几十块的车费，而且耗时大半天，有时候老人舍不得钱，只能有病拖着不看。

2022年，武陵源区在全国首次推出“村民群众动嘴、干部数据跑腿、医保快递上门”的“医保快递”服务新模式，依托区、乡（街道）、村三级政务服务平台，打造“医保快递员”进村入户“送、收、购、办、联”一体化服务体系，让偏远山区群众看病难、买药难、报销难、办事难有了破解之道。自实施以来，村级医保服务站业务量同比增加108%，山区群众在“家门口”就医购药同比增加28%。

“她们经常来，每次来都会问我的情况，特别我患有肺气肿，喘不过来气，她们就会跟我讲方法，让症状减轻，我们村里患有高血压糖尿病的，她们户户都到，我们村里人都非常满意。”说起医保快递员，胡基柏老人连连点赞。

医保快递员曹文艳是武陵源田富村一名村干部，2022年8月，经驻村工作队和村两委推荐，街道审批，区医疗保障局备案，通过培训考核合格后成为第一批正式上岗的医保快递员。她主要的工作是为村里行动不便、孤寡老人的用药、医疗报销、特殊病种服务方面提供帮助，大家都亲切的称她为“医小二”。说起她的工作，曹文艳一脸自豪，她说：“兼任医保快递员工作以来，让我切实领悟到群众事无小事的真正涵义，特别是每次为群众送完药以后洋溢在他们脸上的笑容，让我非常有成就感，也对医保快递员工作有了更坚定的信心。”

一年多来，“医保快递”在武陵源区15个山区行政村全面铺开，“医保快递员”也增加到15名。这些由村“两委”成员或医保专干组成的“医小二”，弥补了乡村医疗服务的短板。截至目前，“医保快递”为武陵源参保群众组织了7次义诊，落实医疗保障待遇495万元，惠及人民群众2.3万余人，占武陵源区人口总数的41%。“医保快递”将医保服务从“窗口”搬到“村口”，为参保群众开辟了一条医保绿色通道，让老百姓“足不出户”就能享受便捷医保服务和政策，成为了医保大厅延伸至乡村最后一米的触角，跑出了医保发展“加速度。”

当前，武陵源医保制度改革仍在持续推进，医保政策红利也在不断释放，医保服务水平加速提升，“医保伞”为参保群众撑起晴空万里，广大人民群众正在收获“稳稳的幸福”。